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胃癌術(shù)后轉移怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
前段時(shí)間我在醫院做了一個(gè)胃癌手術(shù)，這兩天出現了轉移的情況，胃癌術(shù)后轉移怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌術(shù)后轉移可通過(guò)靶向治療、化療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情發(fā)展。轉移通常由腫瘤殘留、淋巴結轉移、血行播散、腹膜種植等原因引起。

1、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可抑制腫瘤生長(cháng)，需配合基因檢測選擇方案。

2、化療

常用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案，紫杉醇類(lèi)對腹膜轉移有效，根據體力狀態(tài)調整用藥強度。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛星不穩定患者，需監測免疫相關(guān)不良反應。

4、姑息治療

針對骨轉移采用唑來(lái)膦酸鎮痛，腹腔灌注化療控制腹水，營(yíng)養支持改善生存質(zhì)量。

術(shù)后每3個(gè)月需復查增強CT及腫瘤標志物，出現疼痛、消瘦等癥狀應及時(shí)就診，保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng)。

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