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高齡人群適合做心臟瓣膜手術(shù)嗎

患者:女,61歲

病情描述:
我這幾天經(jīng)常會(huì )出現些心慌的情況。高齡人群適合做心臟瓣膜手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

高齡人群是否適合心臟瓣膜手術(shù)需綜合評估心功能、基礎疾病及手術(shù)風(fēng)險,多數情況在嚴格術(shù)前評估后可考慮微創(chuàng )介入治療或傳統手術(shù)。

1、心功能評估

術(shù)前需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估瓣膜病變程度,左心室射血分數低于30%或合并嚴重肺動(dòng)脈高壓者手術(shù)風(fēng)險較高。

2、基礎疾病控制

合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病需先穩定病情,血壓控制在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。

3、手術(shù)方式選擇

經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)更適合80歲以上高?;颊?,與傳統開(kāi)胸手術(shù)相比創(chuàng )傷小、恢復快。

4、術(shù)后康復管理

術(shù)后需密切監測抗凝指標,華法林需根據INR值調整劑量,同時(shí)預防肺部感染和深靜脈血栓。

建議術(shù)前完善冠脈造影和肺功能檢查,術(shù)后三個(gè)月內定期復查心臟超聲,保持低鹽飲食并循序漸進(jìn)恢復日?;顒?dòng)。

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