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腦梗為什么會(huì )引發(fā)心梗

患者:男,58歲

病情描述:
本來(lái)我只患有腦梗塞,現在腦梗引發(fā)了心梗,這是為什么?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗引發(fā)心??赡芘c神經(jīng)內分泌紊亂、血流動(dòng)力學(xué)改變、炎癥反應激活、動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)內分泌紊亂

急性腦梗刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活,兒茶酚胺大量釋放導致冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心肌缺血。需監測心電圖并控制應激反應。

2. 血流動(dòng)力學(xué)改變

腦干梗死可能引起血壓劇烈波動(dòng)和心律失常,導致冠狀動(dòng)脈灌注不足。應維持血壓穩定,必要時(shí)使用β受體阻滯劑。

3. 炎癥反應激活

腦組織缺血后釋放炎性介質(zhì),促進(jìn)全身血管內皮損傷和斑塊不穩定??蓹z測超敏C反應蛋白,考慮他汀類(lèi)藥物治療。

4. 動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展

腦?;颊叱:喜⑷韯?dòng)脈硬化,冠狀動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險增加。需強化抗血小板治療,如阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。

腦梗后應定期進(jìn)行心臟評估,控制血壓血糖血脂等危險因素,避免吸煙酗酒等不良生活習慣。

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