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男人射精為什么射不出來(lái)

患者：男，29歲

病情描述:
我在性生活過(guò)程中經(jīng)常出現不射精的情況，男人射精為什么射不出來(lái)?
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

射精障礙可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、生殖系統疾病等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物調整、物理治療、手術(shù)等方式干預。

1. 心理因素

焦慮或抑郁可能抑制射精反射，伴侶關(guān)系緊張也可能導致功能性不射精。建議通過(guò)性心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)遵醫囑使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭。

2. 藥物影響

抗抑郁藥或降壓藥可能干擾射精功能，長(cháng)期服用α受體阻滯劑可能導致逆行射精。需由醫生評估后調整用藥方案，可考慮更換為米氮平、特拉唑嗪替代藥物。

3. 神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能破壞射精通路，多伴隨會(huì )陰麻木或排尿異常。需控制原發(fā)病并營(yíng)養神經(jīng)，可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物改善癥狀。

4. 生殖系統疾病

前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛導致抑制，先天性輸精管缺如則直接阻礙精液排出。需超聲確診后針對性治療，細菌性炎癥可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松。

日常避免過(guò)度疲勞，適度運動(dòng)有助于改善盆底肌功能，出現持續射精障礙應及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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