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精索靜脈曲張為什么睪丸痛

患者：男，42歲

病情描述:
最近這幾天以來(lái)的時(shí)間我出現了精索靜脈曲張的情況。精索靜脈曲張為什么睪丸痛？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

精索靜脈曲張引起睪丸疼痛可能由靜脈血液淤積、局部溫度升高、神經(jīng)壓迫、炎癥反應等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、陰囊托帶、手術(shù)結扎、生活方式調整等方式緩解。

1、靜脈淤血

精索靜脈回流受阻導致血液淤積，睪丸組織缺氧引發(fā)脹痛。建議避免久站久坐，使用陰囊托帶減輕墜脹感，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用布洛芬、塞來(lái)昔布或對乙酰氨基酚。

2、溫度升高

靜脈曲張使陰囊局部溫度上升0.6-1℃，影響生精功能并刺激痛覺(jué)神經(jīng)。穿著(zhù)透氣內褲，避免泡熱水澡，醫生可能開(kāi)具邁之靈、地奧司明或七葉皂苷鈉改善循環(huán)。

3、神經(jīng)壓迫

迂曲擴張的靜脈叢壓迫髂腹股溝神經(jīng)，產(chǎn)生放射性疼痛?？蓢L試冰敷緩解，嚴重者需行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)，術(shù)前需評估睪丸萎縮程度。

4、炎癥反應

淤血誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，前列腺素釋放導致持續性隱痛。限制劇烈運動(dòng)，醫生可能推薦使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或艾瑞昔布。

日常避免負重及高溫環(huán)境，定期復查超聲監測曲張程度，Ⅲ度以上或備孕男性建議評估手術(shù)指征。

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