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心衰不排尿怎么辦

病情描述:
今天老人一天沒有排尿了,去廁所總是感覺排不出尿,與心衰病有關嗎?該怎么辦呢?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心力衰竭患者排尿困難可通過調(diào)整飲水、藥物治療、利尿劑使用、腎臟替代治療等方式改善,通常與體液潴留、腎功能受損、藥物副作用、心腎綜合征等因素有關。

1、調(diào)整飲水

每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi),避免夜間大量飲水。記錄出入量,保持體重穩(wěn)定,減少鈉鹽攝入有助于減輕體液潴留。

2、藥物治療

使用呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等袢利尿劑促進排尿。需監(jiān)測電解質(zhì),警惕低鉀血癥發(fā)生,合并腎功能不全時需調(diào)整劑量。

3、利尿劑使用

頑固性水腫可靜脈注射呋塞米或聯(lián)合噻嗪類利尿劑,可能與腎灌注不足、利尿劑抵抗有關,表現(xiàn)為下肢水腫、腹水等癥狀。

4、腎臟替代治療

嚴重心腎綜合征需行連續(xù)性腎臟替代治療,與心輸出量下降導致腎前性腎損傷有關,通常伴肌酐升高、少尿等癥狀。

建議每日晨起空腹稱重,出現(xiàn)體重驟增或呼吸困難加重時及時就診,限制腌制食品攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。

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