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做氣管鏡可以確診肺部真菌感染嗎

患者：男，32歲

病情描述:
最近我的呼吸一直不規律，做氣管鏡可以確診肺部真菌感染嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

氣管鏡檢查可以輔助診斷肺部真菌感染，但確診需結合臨床表現、影像學(xué)檢查及實(shí)驗室檢測綜合判斷。主要方法有氣管鏡活檢、肺泡灌洗液培養、組織病理學(xué)檢查、血清學(xué)檢測。

1、氣管鏡活檢：

通過(guò)支氣管鏡取得肺組織標本，直接觀(guān)察真菌菌絲或孢子，是診斷侵襲性真菌感染的重要方法。

2、肺泡灌洗液培養：

收集下呼吸道分泌物進(jìn)行真菌培養，陽(yáng)性結果可明確感染菌種，但培養周期較長(cháng)且存在假陰性可能。

3、組織病理學(xué)檢查：

對活檢組織進(jìn)行特殊染色，發(fā)現真菌成分可確診，但需與定植菌鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行分子生物學(xué)檢測。

4、血清學(xué)檢測：

檢測血清中真菌抗原或抗體，如半乳甘露聚糖試驗對曲霉菌感染有較高特異性，需與其他檢查結果相互印證。

懷疑肺部真菌感染時(shí)應完善胸部CT等影像學(xué)檢查，同時(shí)進(jìn)行痰涂片、血培養等輔助檢測，治療方案需根據病原學(xué)結果制定。

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