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真菌感染會(huì)造成肺部空洞嗎

病情描述:
今天在醫(yī)院做肺部ct檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)我的肺部情況比較嚴(yán)重,真菌感染會(huì)造成肺部空洞嗎?
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遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

真菌感染可能造成肺部空洞,常見于肺曲霉病、隱球菌肺炎、組織胞漿菌病等疾病,其中肺曲霉病最為典型。

1、肺曲霉病

曲霉菌感染可能導(dǎo)致肺部空洞,常見于免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血和胸痛,影像學(xué)檢查可見空洞伴曲霉球形成。治療可選用伏立康唑、伊曲康唑或兩性霉素B。

2、隱球菌肺炎

新型隱球菌感染可引起肺部空洞,多見于HIV感染者。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難,胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)伴空洞。治療藥物包括氟康唑、兩性霉素B和5-氟胞嘧啶。

3、組織胞漿菌病

莢膜組織胞漿菌感染可導(dǎo)致肺部空洞形成,常見于接觸鳥糞或蝙蝠糞便后。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和體重下降,影像學(xué)可見肺門淋巴結(jié)腫大伴空洞。可使用伊曲康唑或兩性霉素B治療。

4、毛霉菌病

毛霉菌感染引起的肺部空洞較為罕見但病情危重,多見于糖尿病控制不佳患者。表現(xiàn)為高熱、咯血和呼吸衰竭,CT顯示快速進(jìn)展的空洞性病變。治療需要兩性霉素B聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。

出現(xiàn)不明原因肺部空洞應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確診斷,同時(shí)注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)。

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