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痛風(fēng)腳為什么會(huì )腫

患者：女，41歲

病情描述:
洗腳的時(shí)候，我發(fā)現腳橫骨按壓的時(shí)候有坑，痛風(fēng)腳為什么會(huì )腫？
共1個(gè)回答
張學(xué)武 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳腫通常由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、關(guān)節液滲出、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)抗炎鎮痛、降尿酸治療、局部護理、調整飲食等方式緩解。

1、尿酸結晶沉積

血液中尿酸水平過(guò)高時(shí)，單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織，刺激滑膜導致腫脹。需限制高嘌呤食物攝入，遵醫囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、局部炎癥反應

尿酸鹽結晶激活免疫系統釋放炎癥因子，引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、依托考昔等抗炎藥物，配合冰敷緩解癥狀。

3、關(guān)節液滲出

炎癥導致關(guān)節滑膜血管通透性增加，組織液滲出形成腫脹。發(fā)作期應減少患肢活動(dòng)，抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)關(guān)節腔穿刺抽液。

4、繼發(fā)感染

反復發(fā)作可能破壞關(guān)節皮膚屏障，增加細菌感染風(fēng)險。出現發(fā)熱或膿性滲出時(shí)需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免飲酒及動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，發(fā)作期穿戴寬松鞋襪減少摩擦。

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