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肝病為什么不能用肥皂水灌腸

患者：女，59歲

病情描述:
出現了肝昏迷，需要灌腸，但不能用肥皂水，肝病為什么不能用肥皂水灌腸？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝病患者禁用肥皂水灌腸主要與肝臟代謝功能受損、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險增加、腸道黏膜刺激加重、氨中毒概率升高等因素有關(guān)。

1、代謝障礙

肝功能減退導致皂苷代謝能力下降，肥皂水中皂苷成分蓄積可能加重肝臟負擔，需改用生理鹽水或專(zhuān)用灌腸液。

2、電解質(zhì)失衡

肥皂水中的堿性物質(zhì)易引發(fā)低鉀血癥，肝病患者常合并電解質(zhì)紊亂，建議采用乳果糖等滲透性瀉藥調節腸道環(huán)境。

3、黏膜損傷

肝硬化患者腸道血管脆弱，肥皂水的高滲透壓可能引發(fā)出血，可選擇甘油灌腸劑等溫和制劑。

4、血氨升高

肥皂水改變腸道pH值促進(jìn)氨吸收，肝性腦病患者尤其禁忌，推薦使用拉克替醇等降氨藥物配合清潔灌腸。

肝病患者灌腸應嚴格遵醫囑選擇適宜方式，避免高蛋白飲食，定期監測血氨及肝功能指標。

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