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升主動(dòng)脈瘤會(huì )引起胸痛嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我患上了升主動(dòng)脈瘤，同時(shí)感覺(jué)胸部還有點(diǎn)疼痛，升主動(dòng)脈瘤會(huì )引起胸痛嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

升主動(dòng)脈瘤可能引起胸痛，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸痛、背部放射痛、呼吸困難等，嚴重時(shí)可導致主動(dòng)脈夾層或破裂。

1. 血管擴張壓迫

瘤體擴張壓迫周?chē)窠?jīng)或組織引發(fā)持續性鈍痛，可能與高血壓控制不良有關(guān)，需監測血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2. 主動(dòng)脈壁牽張

血管壁張力增加刺激痛覺(jué)神經(jīng)，常見(jiàn)于馬凡綜合征患者，可通過(guò)CT血管造影確診，必要時(shí)行主動(dòng)脈置換術(shù)。

3. 內膜撕裂

動(dòng)脈瘤內膜撕裂導致急性胸骨后劇痛，需緊急使用艾司洛爾控制心率，避免劇烈運動(dòng)防止瘤體破裂。

4. 器官缺血

瘤體血栓脫落引發(fā)冠狀動(dòng)脈栓塞時(shí)出現心絞痛樣疼痛，需聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

確診升主動(dòng)脈瘤后應避免提重物及屏氣動(dòng)作，定期復查影像學(xué)檢查，胸痛加重時(shí)須立即急診處理。

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