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長期吃抗抑郁藥會影響肝腎嗎

病情描述:
已經(jīng)吃抑郁的藥物一年了,我擔心長期的吃藥會影響自己的肝腎功能,長期吃抗抑郁藥會影響肝腎嗎?
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

長期服用抗抑郁藥物可能對肝腎產(chǎn)生一定影響,主要與藥物代謝途徑、個體差異、用藥時長、基礎疾病等因素相關。

1、藥物代謝:

大部分抗抑郁藥需經(jīng)肝臟代謝,可能增加肝臟負擔,如帕羅西汀、舍曲林等通過細胞色素P450酶系統(tǒng)分解。

2、個體差異:

基因多態(tài)性導致藥物代謝速率不同,慢代謝型患者更易出現(xiàn)藥物蓄積,需定期監(jiān)測肝腎功能指標。

3、用藥時長:

持續(xù)用藥超過6個月可能升高轉氨酶水平,但臨床顯著肝損傷發(fā)生率較低,常見于阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。

4、基礎疾病:

合并慢性肝腎疾病患者需調(diào)整劑量,如西酞普蘭在腎功能不全者中應減量50%,嚴重肝病禁用伏硫西汀。

建議用藥期間每3-6個月檢查肝腎功能,避免聯(lián)用肝毒性藥物,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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