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矽肺能肺移植嗎

患者：男，55歲

病情描述:
公公患有矽肺已經(jīng)四五年，想做一個(gè)肺移植，矽肺能肺移植嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

矽肺患者可以進(jìn)行肺移植，但需滿(mǎn)足嚴格適應癥，主要評估指標包括疾病進(jìn)展程度、心肺功能儲備及合并癥控制情況。

1、適應癥評估

終末期矽肺患者經(jīng)規范藥物治療無(wú)效，肺功能?chē)乐厥軗p且預期生存期短于2年時(shí)，可考慮肺移植評估。

2、禁忌癥篩查

活動(dòng)性感染、嚴重肺動(dòng)脈高壓、不可逆多器官衰竭或惡性腫瘤等情況禁止手術(shù)，需通過(guò)胸部CT、心肺運動(dòng)試驗等全面篩查。

3、術(shù)后管理

移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應，同時(shí)監測矽肺相關(guān)并發(fā)癥如結核復發(fā)、肺部感染等。

4、生存預后

術(shù)后5年生存率約50%-60%，主要死亡原因為慢性排斥反應和機會(huì )性感染，需定期隨訪(fǎng)支氣管肺泡灌洗檢查。

建議患者至具備肺移植資質(zhì)的醫療中心進(jìn)行多學(xué)科評估，術(shù)后需嚴格遵醫囑用藥并避免粉塵暴露，保持適度有氧運動(dòng)改善心肺耐力。

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