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急性肺損傷治療

病情描述:
這些天有些胸部疼痛,去醫院做檢查,醫生說(shuō)是肺損傷,急性肺損傷治療?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

急性肺損傷可通過(guò)機械通氣、藥物治療、液體管理和原發(fā)病治療等方式干預。病情嚴重程度、基礎疾病、并發(fā)癥及治療時(shí)機等因素均影響預后。

1、機械通氣

采用小潮氣量通氣策略,目標氧合指數維持在200-300mmHg,避免呼吸機相關(guān)性肺損傷。嚴重病例需考慮俯臥位通氣或體外膜肺氧合支持。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可減輕炎癥反應,烏司他丁抑制蛋白酶活性,N-乙酰半胱氨酸抗氧化治療。需警惕繼發(fā)感染等藥物副作用。

3、液體管理

通過(guò)中心靜脈壓監測指導補液,保持出入量負平衡,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米。白蛋白聯(lián)合利尿劑可改善氧合。

4、原發(fā)病控制

針對膿毒癥、創(chuàng )傷、誤吸等病因進(jìn)行治療。感染性疾病需根據藥敏結果選擇抗生素,如美羅培南、萬(wàn)古霉素等。

治療期間需嚴格監測血氣分析及生命體征,營(yíng)養支持建議采用高蛋白低熱卡方案,康復期進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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