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胸腔積液由黃變紅是怎么回事

病情描述:
我胸腔內(nèi)的積液,開始由黃變紅,胸腔積液由黃變紅是怎么回事?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液由黃變紅可能由創(chuàng)傷性出血、感染性炎癥、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1. 創(chuàng)傷性出血

胸部外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)血管破裂,血液混入積液使其變紅。需通過影像學(xué)檢查評估出血量,少量出血可自行吸收,大量出血需穿刺引流或手術(shù)止血。

2. 感染性炎癥

肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染胸膜時,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出使積液變色。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

3. 惡性腫瘤

肺癌或胸膜間皮瘤等腫瘤侵蝕血管時,血性胸腔積液呈暗紅色。伴隨消瘦、胸痛等癥狀,需通過胸水細(xì)胞學(xué)檢查確診,治療包括化療藥物如順鉑、培美曲塞等。

4. 結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致漿液血性積液,多為淡紅色。患者常有低熱、盜汗,需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療6個月以上。

出現(xiàn)血性胸腔積液應(yīng)及時完善胸部CT、胸水生化等檢查,避免劇烈運(yùn)動加重出血,治療期間保持高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。

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