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冠心病胸痛嚴重嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我有冠心病，但是最近我出現了胸痛的情況，而且還伴有心悸的癥狀，冠心病胸痛嚴重嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

冠心病胸痛多數情況下屬于嚴重癥狀，可能提示心肌缺血或心肌梗死，需立即就醫評估。胸痛程度從輕度悶痛到劇烈壓榨性疼痛不等，與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩定性等因素相關(guān)。

1、輕度心絞痛

典型表現為勞累后胸骨后壓迫感，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動(dòng)脈輕度狹窄有關(guān)，需通過(guò)心電圖、運動(dòng)負荷試驗確診。

2、不穩定型心絞痛

靜息時(shí)突發(fā)胸痛且持續時(shí)間延長(cháng)，提示冠狀動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險。通常伴隨冷汗、惡心，需緊急使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，并考慮冠脈造影檢查。

3、急性心肌梗死

持續超過(guò)30分鐘的劇烈胸痛伴瀕死感，可能放射至左肩背部。需立即進(jìn)行再灌注治療，包括靜脈溶栓藥物阿替普酶或急診PCI手術(shù)。

4、心源性猝死

嚴重胸痛后突發(fā)意識喪失，多因大面積心肌梗死導致室顫。需即刻心肺復蘇及電除顫，存活者需植入心臟復律除顫器。

冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，定期監測血壓血脂血糖水平，嚴格遵醫囑服用抗凝調脂藥物。

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