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怎樣確定得了敗血癥

病情描述:
總感覺自己得了敗血癥,又不敢去醫(yī)院檢查,怎樣確定得了敗血癥?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥的早期表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快等,進展期可能出現(xiàn)意識模糊、皮膚瘀斑,終末期可發(fā)展為多器官衰竭。

1、寒戰(zhàn)高熱

細菌感染導致炎癥反應激活體溫調節(jié)中樞,體溫超過38.3攝氏度或低于36攝氏度,需立即血培養(yǎng)檢查并靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素。

2、呼吸急促

炎癥因子損傷肺泡毛細血管膜導致氧合障礙,呼吸頻率超過20次/分鐘,需監(jiān)測血氧飽和度并給予氧療,嚴重時需機械通氣支持。

3、意識改變

腦灌注不足及毒素積累引發(fā)譫妄或嗜睡,格拉斯哥昏迷評分下降2分以上提示病情惡化,需緊急頭顱CT排除其他病因。

4、皮膚瘀斑

彌散性血管內(nèi)凝血導致微血栓形成,四肢出現(xiàn)不對稱紫癜樣皮疹,需檢測D-二聚體并輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

出現(xiàn)兩項以上癥狀需立即就醫(yī),確診需血培養(yǎng)陽性結合SOFA評分,日常應加強傷口護理并避免濫用抗生素。

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