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出血性腦卒中怎么治療

患者:女,53歲

病情描述:
前些日子我出現了頭痛,頭暈,眼睛發(fā)黑,醫生說(shuō)是出血性腦卒中,出血性腦卒中怎么治療?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

出血性腦卒中可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、止血治療、手術(shù)治療等方式治療。出血性腦卒中通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、淀粉樣血管病等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈降壓藥物控制血壓在安全范圍,常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾,同時(shí)監測血壓波動(dòng)避免腦灌注不足。

2、降低顱內壓

甘露醇、高滲鹽水等滲透性脫水劑可減輕腦水腫,必要時(shí)需行腦室引流術(shù),治療期間需密切觀(guān)察意識狀態(tài)及瞳孔變化。

3、止血治療

針對凝血功能異?;颊呖山o予維生素K、新鮮冰凍血漿,但自發(fā)性腦出血患者禁用止血藥物,可能與凝血機制紊亂有關(guān)。

4、手術(shù)治療

血腫量超過(guò)30ml或腦疝患者需行開(kāi)顱血腫清除術(shù),腦血管畸形者可選擇介入栓塞治療,通常表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。

恢復期需進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能缺損,控制血壓血糖等基礎疾病,定期復查頭部影像評估恢復情況。

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