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孕婦長(cháng)水痘有什么危害

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕之后身上出現了水痘，很擔心這個(gè)病會(huì )有危害。孕婦長(cháng)水痘有什么危害？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

孕婦長(cháng)水痘可能對母嬰健康造成嚴重危害，主要風(fēng)險包括胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘感染、孕婦肺炎及繼發(fā)細菌感染。水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳播，導致胎兒發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)。

1、胎兒畸形

妊娠早期感染可能導致胎兒先天性水痘綜合征，表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全及神經(jīng)系統異常。需通過(guò)超聲檢查監測胎兒發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢測病毒DNA。

2、新生兒感染

分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可致新生兒播散性水痘，死亡率較高。新生兒需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，并隔離觀(guān)察21天。

3、孕婦肺炎

孕婦水痘性肺炎發(fā)生率是非孕婦的25倍，表現為呼吸困難、低氧血癥。需住院給予阿昔洛韋靜脈滴注，嚴重者需要呼吸支持治療。

4、繼發(fā)感染

皮膚皰疹可能繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，導致敗血癥。局部可使用莫匹羅星軟膏，全身感染需用頭孢類(lèi)抗生素。

孕婦接觸水痘患者后應立即就醫，血清學(xué)檢測確定免疫狀態(tài)，高危人群可在醫生指導下使用帶狀皰疹免疫球蛋白預防。妊娠期禁用減毒水痘疫苗，建議孕前完成疫苗接種。

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