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葉酸和甲狀腺有關(guān)系嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我服用一段時(shí)間葉酸之后，甲狀腺出現了病變，葉酸和甲狀腺有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

葉酸與甲狀腺功能存在關(guān)聯(lián)，主要體現為葉酸缺乏可能影響甲狀腺激素合成、加重自身免疫性甲狀腺炎、干擾同型半胱氨酸代謝、增加妊娠期甲狀腺疾病風(fēng)險。

1、激素合成障礙

葉酸參與DNA甲基化過(guò)程，缺乏可能導致甲狀腺過(guò)氧化物酶活性降低，影響甲狀腺激素合成?？勺襻t囑補充葉酸片、復合維生素B、甲鈷胺等藥物。

2、自身免疫影響

葉酸缺乏會(huì )升高同型半胱氨酸水平，加重橋本甲狀腺炎的炎癥反應。建議檢測血清葉酸水平，必要時(shí)使用活性葉酸、硒酵母片、左甲狀腺素鈉聯(lián)合干預。

3、代謝紊亂

葉酸與維生素B12協(xié)同調節同型半胱氨酸代謝，其缺乏可能導致甲減患者心血管風(fēng)險增加。需監測同型半胱氨酸水平，配合葉酸片、維生素B12片、甜菜堿治療。

4、妊娠期風(fēng)險

孕婦葉酸不足可能誘發(fā)或加重妊娠期甲狀腺功能異常，影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。推薦孕前3個(gè)月開(kāi)始服用含葉酸的復合維生素、優(yōu)甲樂(lè )、鐵劑進(jìn)行預防。

甲狀腺疾病患者應定期檢測葉酸水平，日?？蛇m量攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、柑橘類(lèi)水果及豆類(lèi)等富含葉酸食物，但需在醫生指導下規范用藥。

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