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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛緊是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
我的神經(jīng)這幾天經(jīng)常會(huì )出現緊繃感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛緊是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷修復異常、炎癥持續刺激、外周敏化、中樞敏化等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預等方式緩解。

1、神經(jīng)損傷修復異常

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維后再生紊亂，導致異常放電。建議使用加巴噴丁膠囊抑制神經(jīng)興奮，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

2、炎癥持續刺激

病毒殘留引發(fā)神經(jīng)根慢性炎癥，表現為局部燒灼感?？删植客磕ɡ嗫ㄒ蚰z貼膏減輕炎癥，口服普瑞巴林膠囊調節鈣通道，嚴重者需注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

3、外周敏化

受損神經(jīng)末梢閾值降低導致痛覺(jué)過(guò)敏。推薦使用5%利多卡因貼劑阻斷痛覺(jué)傳導，聯(lián)合阿米替林片調節神經(jīng)遞質(zhì)，配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激改善局部循環(huán)。

4、中樞敏化

長(cháng)期疼痛信號傳導引發(fā)脊髓神經(jīng)元功能改變。需采用鹽酸度洛西汀腸溶片調節中樞單胺能系統，結合脈沖射頻神經(jīng)調節，必要時(shí)進(jìn)行脊髓電刺激植入術(shù)。

保持患處皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激，適當補充B族維生素有助于神經(jīng)修復，疼痛持續超過(guò)三個(gè)月需至疼痛科專(zhuān)項評估。

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