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左冠脈回旋支細小是冠心病嗎

病情描述:
我爸爸檢查出了左冠脈回旋支細小,我擔心是冠心病,左冠脈回旋支細小是冠心病嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

左冠脈回旋支細小不一定是冠心病,可能屬于正常解剖變異,也可能與冠心病、心肌橋、先天性發(fā)育異常等因素相關(guān)。

1、正常解剖變異

部分人群左冠脈回旋支天生較細小,屬于正常生理結構差異,若無(wú)心肌缺血癥狀通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導致血管狹窄或閉塞,若回旋支細小合并斑塊形成,可能表現為心絞痛、活動(dòng)后胸悶等癥狀,需通過(guò)冠脈造影確診,治療藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。

3、心肌橋

心肌纖維異常覆蓋血管可導致收縮期受壓,可能引起胸悶、心律失常,可通過(guò)β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓)改善癥狀,嚴重者需手術(shù)松解。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期血管發(fā)育不良可能導致血管纖細,若伴隨心肌供血不足,需評估是否需介入治療或搭橋手術(shù),同時(shí)配合抗血小板藥物預防血栓。

建議存在胸痛、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)心內科就診,完善運動(dòng)負荷試驗或冠脈CT等檢查,日常避免吸煙并控制血壓血脂。

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