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脊膜脊髓膨出的寶寶還能要嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生時(shí)檢查出脊膜脊髓膨出，脊膜脊髓膨出的寶寶還能要嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

脊膜脊髓膨出患兒多數可通過(guò)手術(shù)修復獲得較好預后，是否保留妊娠需結合病情嚴重程度、家庭支持及醫療條件綜合評估。

1、評估病情

需通過(guò)胎兒MRI和超聲明確膨出位置、大小及是否合并腦積水，骶尾部小型膨出手術(shù)效果優(yōu)于胸腰段大型病變。

2、醫療干預

出生后72小時(shí)內進(jìn)行修復手術(shù)可降低感染風(fēng)險，術(shù)后可能需要腦室腹腔分流術(shù)處理腦積水，需長(cháng)期隨訪(fǎng)排尿功能。

3、家庭支持

家長(cháng)需掌握導尿護理和康復訓練技能，約半數患兒成年后可獨立行走，但部分需要終身使用助行器。

4、倫理考量

建議咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家評估再發(fā)風(fēng)險，同時(shí)需考慮家庭經(jīng)濟承受能力和心理準備程度。

確診后應盡快咨詢(xún)小兒神經(jīng)外科和產(chǎn)科團隊，制定個(gè)體化圍產(chǎn)期管理方案，孕期適當補充葉酸有助于降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

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