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血液透析原理

患者:女,59歲

病情描述:
我媽媽被確診是尿毒癥的患者,醫生說(shuō)需要進(jìn)行血液透析治療,血液透析原理?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

血液透析通過(guò)半透膜模擬腎臟功能,利用彌散、對流和超濾原理清除血液中的代謝廢物、調節電解質(zhì)和酸堿平衡,主要用于腎功能衰竭患者的替代治療。

1、彌散作用

小分子物質(zhì)如尿素、肌酐依靠濃度梯度差通過(guò)半透膜從血液側向透析液側移動(dòng),透析液持續更新維持濃度差實(shí)現持續清除。

2、對流清除

在跨膜壓作用下,水分攜帶中分子毒素通過(guò)膜孔濾出,需配合置換液補充,可有效清除β2微球蛋白等中大分子物質(zhì)。

3、超濾脫水

通過(guò)調節透析液側負壓,精確控制液體清除量,糾正患者水鈉潴留,需動(dòng)態(tài)監測血壓和干體重避免低血壓。

4、酸堿調節

透析液中碳酸氫鹽通過(guò)彌散進(jìn)入血液,糾正酸中毒;同時(shí)清除磷酸根等酸性物質(zhì),恢復機體酸堿平衡。

透析期間需嚴格控制水分攝入,保持動(dòng)靜脈內瘺通暢,定期監測血鉀、血磷等指標,配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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