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脊柱結核是什么原因引起的

病情描述:
近期感覺(jué)脊柱疼痛,醫生說(shuō)是脊柱結核,脊柱結核是什么原因引起的?
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

脊柱結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、合并其他結核病灶等原因引起,可通過(guò)抗結核治療、手術(shù)清除病灶、營(yíng)養支持、康復訓練等方式干預。

1、結核感染

結核分枝桿菌經(jīng)血液播散至脊柱,破壞椎體及椎間盤(pán),表現為局部疼痛和活動(dòng)受限。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)病,伴隨低熱盜汗。治療需控制基礎疾病,聯(lián)合乙胺丁醇等二線(xiàn)抗結核藥物。

3、脊柱外傷

既往骨折或手術(shù)史可能成為細菌定植誘因,需手術(shù)清除壞死骨并植骨融合。術(shù)后繼續抗結核治療9-12個(gè)月。

4、合并結核灶

肺結核或腸結核未控制時(shí),細菌可能經(jīng)淋巴擴散至脊柱。需全身抗結核治療,嚴重椎體破壞需行前路病灶清除術(shù)。

患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,制動(dòng)期間進(jìn)行呼吸訓練,定期復查肝腎功能及脊柱影像學(xué)評估。

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