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冠心病支架術(shù)后停阿司匹林可以嗎

患者：女，53歲

病情描述:
因為冠心病做完支架手術(shù)之后，一直在口服阿司匹林，已經(jīng)服藥好長(cháng)一段時(shí)間了。冠心病支架術(shù)后停阿司匹林可以嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

冠心病支架術(shù)后不建議自行停用阿司匹林。停用阿司匹林可能增加支架內血栓形成、心肌梗死復發(fā)等風(fēng)險，具體需結合術(shù)后時(shí)間、合并用藥及個(gè)體情況評估。

1、血栓風(fēng)險：

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預防支架內血栓形成，突然停藥可能誘發(fā)急性血栓事件，表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。需遵醫囑聯(lián)用氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、疾病進(jìn)展：

停用阿司匹林可能加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，增加再次血運重建概率。若出現胃黏膜損傷等副作用，可改用腸溶片或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑。

3、替代方案：

對阿司匹林不耐受者，醫生可能調整為吲哚布芬等替代抗血小板藥物，或縮短雙抗療程。調整方案前需評估出血與缺血風(fēng)險平衡。

4、隨訪(fǎng)監測：

術(shù)后需定期復查凝血功能、心電圖等指標。出現黑便、牙齦出血等異常時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行增減藥物。

保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，規律復查有助于減少藥物依賴(lài)。任何用藥調整均需經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估。

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