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谷丙轉氨酶正常會(huì )是肝炎嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我今天做了一個(gè)檢查丙轉氨酶正常，谷丙轉氨酶正常會(huì )是肝炎嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

谷丙轉氨酶正常仍可能是肝炎，肝炎診斷需結合谷草轉氨酶、膽紅素、病毒標志物及影像學(xué)等綜合評估。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒潛伏期可能僅表現為病毒標志物陽(yáng)性，轉氨酶未升高。需檢測乙肝兩對半、HCV-RNA，確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。

2、自身免疫性肝炎

早期以免疫球蛋白升高為主，轉氨酶可能正常。伴隨乏力、關(guān)節痛，需檢測抗核抗體，治療使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。

3、藥物性肝損傷

部分藥物如他汀類(lèi)早期僅表現堿性磷酸酶升高。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽保護肝細胞。

4、脂肪性肝炎

肥胖患者肝臟超聲顯示脂肪變但轉氨酶正常。建議減重5%-10%，補充維生素E改善氧化應激。

建議定期復查肝功能、肝臟彈性檢測，避免飲酒及高脂飲食，出現黃疸或腹脹需立即就醫。

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