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結核胸腔積液怎么治療

病情描述:
我的爺爺出現了咳嗽、咳痰的情況，可能是因為結核胸腔積液導致的，結核胸腔積液怎么治療？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

結核性胸腔積液可通過(guò)抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素輔助治療、外科手術(shù)干預等方式治療。結核性胸腔積液通常由結核分枝桿菌感染、胸膜炎癥反應、淋巴回流受阻、胸膜纖維化等原因引起。

1、抗結核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用可殺滅結核分枝桿菌，需堅持規范用藥6-9個(gè)月。治療期間可能出現肝功能異常、周?chē)窠?jīng)炎等不良反應。

2、胸腔穿刺抽液

中大量積液時(shí)需穿刺引流緩解呼吸困難，每次抽液量不超過(guò)1000毫升。反復抽液可能導致蛋白質(zhì)丟失和胸膜反應。

3、糖皮質(zhì)激素輔助

潑尼松等藥物可減輕胸膜炎癥和纖維化，適用于全身中毒癥狀明顯者。需注意激素可能掩蓋結核活動(dòng)征象。

4、外科手術(shù)干預

胸膜剝脫術(shù)適用于慢性包裹性積液或胸膜增厚嚴重者。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和術(shù)后肺不張等并發(fā)癥。

治療期間需保證高蛋白高熱量飲食，適當補充維生素，避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸片和肝腎功能。

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