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結核胸腔積液如何治療

病情描述:
這段時(shí)間我的爺爺出現胸部疼痛的情況,檢查是患上了結核胸腔積液,結核胸腔積液如何治療?
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

結核性胸腔積液可通過(guò)抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、糖皮質(zhì)激素輔助治療等方式治療。結核性胸腔積液通常由結核分枝桿菌感染、胸膜炎癥反應、淋巴回流受阻、免疫反應過(guò)度等原因引起。

1、抗結核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物可殺滅結核分枝桿菌?;颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等癥狀,需遵醫囑完成6-9個(gè)月規范療程。

2、胸腔穿刺

對于中大量積液需行胸腔穿刺抽液,緩解呼吸困難。操作需嚴格無(wú)菌,單次抽液量不超過(guò)1000ml,避免復張性肺水腫。

3、閉式引流

反復滲出或包裹性積液可采用胸腔閉式引流,留置導管持續排出積液。需每日觀(guān)察引流液性狀和量,警惕繼發(fā)感染。

4、激素輔助

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制胸膜炎癥反應,適用于中毒癥狀明顯者。用藥期間監測血糖血壓,療程不超過(guò)4-6周。

治療期間需加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持引流部位清潔干燥,定期復查胸片評估療效。

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