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肝炎能吃阿司匹林嗎

患者：女，30歲

病情描述:
得了肝炎后需要吃治肝炎的藥，可是我最近又在吃阿司匹林，害怕會(huì )有影響。肝炎能吃阿司匹林嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝炎患者通常不建議自行服用阿司匹林，具體用藥需由醫生評估肝功能狀態(tài)后決定。阿司匹林可能加重肝臟代謝負擔或增加出血風(fēng)險，尤其對肝硬化或活動(dòng)性肝炎患者需謹慎。

1、肝功能影響

阿司匹林經(jīng)肝臟代謝，肝炎患者肝功能受損時(shí)可能影響藥物清除，導致蓄積毒性。需監測轉氨酶水平，必要時(shí)改用對乙酰氨基酚等肝毒性更小的藥物。

2、出血風(fēng)險

肝炎合并門(mén)靜脈高壓或凝血功能障礙時(shí)，阿司匹林的抗血小板作用可能誘發(fā)消化道出血。嚴重肝病患者應避免使用，可考慮氯吡格雷替代。

3、疾病活動(dòng)期

急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作期應暫停阿司匹林，此時(shí)肝臟炎癥反應活躍，藥物可能加重肝細胞損傷。穩定期患者需由醫生調整劑量。

4、藥物相互作用

阿司匹林可能與抗病毒藥物如恩替卡韋產(chǎn)生相互作用，影響肝炎治療效果。聯(lián)合用藥前需評估藥物代謝途徑及血藥濃度。

肝炎患者用藥期間應定期復查肝功能、凝血功能，避免飲酒及使用其他肝損傷藥物，出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。

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