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新生兒重度肺動(dòng)脈高壓可以做手術(shù)嗎

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶出生呼吸困難查出患有重度肺動(dòng)脈高壓,新生兒重度肺動(dòng)脈高壓可以做手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒重度肺動(dòng)脈高壓多數情況可以通過(guò)手術(shù)干預改善預后。主要治療方式包括靶向藥物治療、體外膜肺氧合支持、房間隔造口術(shù)、肺移植等。

1、靶向藥物治療

使用波生坦、西地那非等血管擴張劑降低肺動(dòng)脈壓力,需在新生兒重癥監護下進(jìn)行藥物劑量調整。

2、體外膜肺氧合

對于藥物難治性病例可采用ECMO維持氧合,為后續治療爭取時(shí)間,通常需要持續數周。

3、房間隔造口術(shù)

通過(guò)心導管技術(shù)創(chuàng )造心房水平分流,減輕右心負荷,適用于合并右心功能不全的患兒。

4、肺移植評估

對終末期患兒可考慮肺移植,需嚴格評估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療風(fēng)險。

建議盡早轉診至具備新生兒心臟外科資質(zhì)的醫療中心,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺動(dòng)脈壓力及心功能變化,配合康復訓練改善預后。

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