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糖尿病手爛怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
我這段時(shí)間一直有手爛的癥狀，檢查有糖尿病，糖尿病手爛怎么辦？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病手部潰爛可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng )處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由血糖控制不佳、感染、神經(jīng)病變、血管病變等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )延緩傷口愈合，需通過(guò)飲食調整、規律用藥及監測將空腹血糖控制在合理范圍，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

2、局部清創(chuàng )

壞死組織易滋生細菌，需由醫護人員清除腐肉并消毒，配合生理鹽水沖洗，外用銀離子敷料或莫匹羅星軟膏預防感染。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有關(guān)，表現為紅腫滲液，需根據藥敏結果使用頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素。

4、手術(shù)治療

嚴重缺血或廣泛壞疽需血管介入或截肢，可能與下肢動(dòng)脈閉塞相關(guān)，伴隨靜息痛、皮溫降低，需進(jìn)行血管造影評估后行球囊擴張術(shù)。

日常保持手部清潔干燥，避免抓撓，定期檢查四肢皮膚，出現傷口及時(shí)就醫處理，嚴格遵循糖尿病飲食及運動(dòng)管理方案。

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