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胸腔積液有必要做氣管鏡嗎

病情描述:
我問診出胸腔積液,進行檢查時,醫(yī)生還讓做氣管鏡,胸腔積液有必要做氣管鏡嗎?
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液是否需要進行氣管鏡檢查需結(jié)合病因判斷,主要考慮因素包括感染性積液、腫瘤性積液、結(jié)核性積液及不明原因積液。

1、感染性積液

細菌或病毒性肺炎導致的胸腔積液通常無須氣管鏡,通過胸腔穿刺和抗生素治療即可控制,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。

2、腫瘤性積液

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤引起的惡性胸腔積液需通過氣管鏡獲取病理標本,可能伴隨咳嗽、咯血,可配合使用順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等藥物。

3、結(jié)核性積液

結(jié)核性胸膜炎需通過氣管鏡肺泡灌洗確診,典型癥狀有低熱、盜汗,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

4、不明原因積液

經(jīng)初步檢查無法明確病因的頑固性積液需氣管鏡排查,可能涉及間質(zhì)性肺病等罕見情況,需根據(jù)活檢結(jié)果制定個體化方案。

建議患者完善胸部CT等檢查后由呼吸科醫(yī)生評估,避免自行判斷。日常需監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,出現(xiàn)氣促加重應及時復診。

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