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為什么麻疹不能用激素

患者：女，6歲

病情描述:
孩子身上起了很多的麻疹，想使用激素治療，見(jiàn)效快，醫生不讓使用激素，為什么麻疹不能用激素？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

麻疹患者通常不建議使用糖皮質(zhì)激素治療，可能加重病毒感染或引發(fā)并發(fā)癥。麻疹由麻疹病毒引起，激素使用可能抑制免疫反應、延長(cháng)病毒清除時(shí)間、增加繼發(fā)感染風(fēng)險、掩蓋病情進(jìn)展。

1、免疫反應抑制

糖皮質(zhì)激素會(huì )降低淋巴細胞活性，削弱機體對麻疹病毒的清除能力，可能延長(cháng)發(fā)熱和皮疹持續時(shí)間。治療以對癥支持為主，可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥物。

2、病毒復制加劇

激素可能通過(guò)抑制干擾素產(chǎn)生，促進(jìn)麻疹病毒在呼吸道上皮細胞內的復制。需隔離護理并加強補液，必要時(shí)使用利巴韋林等抗病毒藥物。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險

激素導致的免疫抑制可能誘發(fā)細菌性肺炎等并發(fā)癥。出現肺部濕啰音時(shí)可考慮阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，但須嚴格遵循醫囑。

4、癥狀掩蓋

激素可暫時(shí)緩解炎癥反應，但可能延誤腦炎等嚴重并發(fā)癥的識別。確診麻疹后應監測神經(jīng)系統癥狀，禁用氫化可的松等激素類(lèi)藥物。

麻疹患者需保持室內空氣流通，補充維生素A有助于黏膜修復，出現高熱驚厥或呼吸困難應立即就醫。

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