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小兒系統性紅斑狼瘡的發(fā)展速度

患者:男,3歲

病情描述:
兒子發(fā)燒不退,檢查出小兒系統性紅斑狼瘡,小兒系統性紅斑狼瘡的發(fā)展速度?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

小兒系統性紅斑狼瘡的發(fā)展速度差異較大,部分患兒進(jìn)展緩慢,部分可能在數周至數月內快速惡化,主要影響因素包括免疫狀態(tài)、器官受累程度、基因易感性及治療干預時(shí)機。

1、免疫狀態(tài)

免疫系統異常激活程度直接影響病情進(jìn)展,高滴度自身抗體往往提示更快器官損害,需通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥反應。

2、器官受累

腎臟或中樞神經(jīng)系統早期受累者預后較差,尿蛋白持續陽(yáng)性或神經(jīng)精神癥狀出現時(shí)需強化治療。

3、基因因素

HLA-DR2/DR3等易感基因攜帶者更易出現快速進(jìn)展型,這類(lèi)患兒建議盡早進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

4、治療時(shí)機

診斷后3個(gè)月內未規范使用羥氯喹者疾病活動(dòng)度更高,早期免疫調節可顯著(zhù)延緩臟器損傷進(jìn)程。

家長(cháng)需定期監測體溫、皮疹變化及尿常規,避免日光暴曬,維持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,出現新發(fā)水腫或頭痛嘔吐應立即就醫。

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