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國家禁止服用嗎丁啉嗎

患者：男，30歲

病情描述:
最近肚子有點(diǎn)痛，想吃點(diǎn)嗎丁啉，國家禁止服用嗎丁啉嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

國家并未全面禁止多潘立酮片（嗎丁啉），但對其使用有嚴格限制，主要與心臟毒性風(fēng)險、適應癥范圍調整、特殊人群禁忌等因素有關(guān)。

1、心臟毒性風(fēng)險

多潘立酮可能引發(fā)QT間期延長(cháng)，增加心律失常風(fēng)險，需避免長(cháng)期大劑量使用，可遵醫囑改用莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。

2、適應癥限制

僅批準用于緩解惡心嘔吐癥狀，禁止用于腹脹、燒心等非適應癥，建議胃食管反流患者選擇奧美拉唑等抑酸劑。

3、特殊人群禁忌

孕婦、哺乳期婦女及12歲以下兒童禁用，老年患者需減量，可替代使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑調節胃腸功能。

4、藥物相互作用

禁止與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用，避免血藥濃度升高導致不良反應，必要時(shí)換用西尼必利等低相互作用藥物。

使用胃腸動(dòng)力藥前應完善心電圖檢查，出現心慌、頭暈等癥狀需立即停藥并就醫，優(yōu)先通過(guò)飲食調節改善消化功能。

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