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地高辛可以降低心臟前負荷嗎

病情描述:
我的心臟前負荷有點高,之前看到地高辛可以降低心臟前負荷,這是真的嗎?
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內分泌科

地高辛可以通過增強心肌收縮力間接降低心臟前負荷,其作用機制主要與正性肌力作用、神經(jīng)內分泌調節(jié)、心臟重構改善、利尿效應等因素有關。

1、正性肌力作用

地高辛抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶,增加細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力,提高心輸出量,從而減少靜脈回流和心室舒張末期容積。

2、神經(jīng)內分泌調節(jié)

藥物通過抑制交感神經(jīng)活性,降低全身血管阻力,減少靜脈血液回流至心臟,間接減輕前負荷,同時可減少腎素分泌。

3、心臟重構改善

長期使用可逆轉心室肥厚,改善心室順應性,降低心室舒張末壓,適用于慢性心力衰竭導致的前負荷增加。

4、利尿效應

通過抑制腎小管鈉重吸收產(chǎn)生輕度利尿作用,減少血容量,但該效應弱于其他利尿劑,需聯(lián)合用藥才能顯著降低前負荷。

使用地高辛需嚴格監(jiān)測血藥濃度,避免與鈣劑、利尿劑聯(lián)用時的電解質紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐或視覺異常應立即就醫(yī)。

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