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撞到頭會(huì )腦出血嗎

患者：男，27歲

病情描述:
我今天摔倒掉了，撞到了頭部，擔心會(huì )腦出血，撞到頭會(huì )腦出血嗎？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

撞到頭可能導致腦出血，但概率較低，具體風(fēng)險與撞擊力度、部位及個(gè)體健康狀況有關(guān)。腦出血風(fēng)險主要受外傷強度、血管異常、凝血功能障礙、基礎疾病等因素影響。

1、外傷強度

劇烈撞擊如高空墜落、車(chē)禍等可能造成硬膜外血腫或腦挫裂傷，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙，需立即進(jìn)行CT檢查，必要時(shí)使用甘露醇降低顱壓或手術(shù)清除血腫。

2、血管異常

腦血管畸形或動(dòng)脈瘤患者輕微碰撞即可引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴隨突發(fā)劇烈頭痛、頸項強直，需介入栓塞治療或開(kāi)顱手術(shù)，常用尼莫地平預防血管痙攣。

3、凝血障礙

血友病或長(cháng)期服用抗凝藥者撞擊后易發(fā)生慢性硬膜下血腫，癥狀隱匿如反應遲鈍，需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸，嚴重時(shí)行鉆孔引流術(shù)。

4、基礎疾病

高血壓、糖尿病等患者血管脆性增加，輕微外傷可能導致腦內出血，出現偏癱、言語(yǔ)不清，需控制血壓血糖，使用依達拉奉等腦保護劑。

頭部撞擊后應觀(guān)察24小時(shí)意識變化，避免劇烈運動(dòng)，出現持續頭痛、嘔吐等癥狀須及時(shí)就醫排查顱內損傷。

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