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腦出血為什么止不住血

患者：男，39歲

病情描述:
我腦出血有一段時(shí)間了，現在還是有點(diǎn)流血的，聽(tīng)說(shuō)很?chē)乐氐?，腦出血為什么止不住血？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血止血困難可能由凝血功能障礙、高血壓未控制、血管畸形破裂、抗凝藥物使用等原因引起，需通過(guò)藥物止血、手術(shù)干預、血壓管理、凝血因子補充等方式治療。

1. 凝血障礙

先天性血友病或獲得性肝病導致凝血因子缺乏，表現為皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血，可靜脈輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液、人纖維蛋白原等藥物。

2. 血壓波動(dòng)

持續高血壓使破裂血管無(wú)法形成穩固血栓，伴隨頭痛嘔吐，需靜脈用烏拉地爾、尼卡地平控制血壓，聯(lián)合甘露醇降低顱壓。

3. 血管病變

腦動(dòng)脈瘤或淀粉樣血管病導致血管壁結構異常，常見(jiàn)于老年患者，需急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或血管介入栓塞治療。

4. 藥物影響

長(cháng)期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥會(huì )抑制凝血機制，需立即停用并肌注維生素K1，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

腦出血急性期應絕對臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，監測生命體征變化，術(shù)后患者需進(jìn)行吞咽功能評估和肢體康復訓練。

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