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輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂的區(qū)別

病情描述:
我已經(jīng)懷孕有兩個月左右的時間了,今天發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了陰道流血的情況,擔(dān)心是因為出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象造成的,輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂的區(qū)別?
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂是異位妊娠的不同病理階段,主要區(qū)別在于妊娠物是否突破輸卵管壁。流產(chǎn)指妊娠物從輸卵管傘端排出,破裂則是輸卵管壁全層撕裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

1、病理機制

流產(chǎn)時絨毛與輸卵管壁分離,妊娠物經(jīng)傘端排入腹腔;破裂因絨毛侵蝕穿透肌層及漿膜層,血管斷裂引發(fā)急腹癥。

2、癥狀特點

流產(chǎn)多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血;破裂常突發(fā)撕裂樣劇痛,伴休克、腹膜刺激征等失血表現(xiàn)。

3、出血程度

流產(chǎn)出血量較少且緩慢,血紅蛋白下降不明顯;破裂出血迅猛,血紅蛋白24小時內(nèi)可下降超過30g/L。

4、超聲表現(xiàn)

流產(chǎn)時附件區(qū)見混合回聲包塊,盆腔積液較少;破裂可見輸卵管連續(xù)性中斷,盆腔大量游離液體。

出現(xiàn)停經(jīng)后劇烈腹痛需立即急診就診,β-hCG檢測聯(lián)合陰道超聲是確診關(guān)鍵,延誤治療可能危及生命。

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