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腹型過(guò)敏性紫癜并發(fā)癥

患者:男,23歲

病情描述:
前些日子我出現了腹部疼痛,檢查了一下是腹型過(guò)敏性紫癜。腹型過(guò)敏性紫癜并發(fā)癥是什么?
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腹型過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)腸套疊、消化道出血、腸穿孔、腎功能損害等并發(fā)癥,按嚴重程度從輕度到罕見(jiàn)排列。

1、腸套疊

腹型過(guò)敏性紫癜導致腸壁水腫增厚時(shí)可能誘發(fā)腸套疊,表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便。需通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療,藥物可選用潑尼松、西替利嗪、孟魯司特鈉。

2、消化道出血

腸道黏膜血管炎性損傷可引起嘔血或黑便,血紅蛋白下降提示出血量較大。需禁食并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。

3、腸穿孔

嚴重血管炎導致腸壁缺血壞死時(shí)可能突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急剖腹探查行腸切除吻合術(shù),術(shù)后使用頭孢曲松等廣譜抗生素預防感染。

4、腎功能損害

紫癜性腎炎表現為血尿、蛋白尿及腎功能異常。需監測尿蛋白定量,嚴重者需用環(huán)磷酰胺沖擊治療,配合血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查尿常規和腹部超聲評估病情進(jìn)展。

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