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過(guò)敏性紫癜腎炎會(huì )復發(fā)嗎

病情描述:
我前段時(shí)間剛剛治愈了過(guò)敏性紫癜腎炎，擔心會(huì )出現復發(fā)，過(guò)敏性紫癜腎炎會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

過(guò)敏性紫癜腎炎存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與免疫狀態(tài)、感染誘因、治療依從性、腎臟損傷程度等因素相關(guān)。

1、免疫紊亂

免疫系統異常激活是復發(fā)核心機制，表現為IgA抗體沉積。需長(cháng)期監測尿常規，可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫調節藥物。

2、感染誘發(fā)

呼吸道或腸道感染易觸發(fā)復發(fā)，尤其鏈球菌感染后。急性期需抗感染治療，常用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素控制病灶。

3、治療中斷

過(guò)早停用激素或免疫抑制劑可能導致病情反復。規范用藥周期不少于6個(gè)月，定期復查24小時(shí)尿蛋白定量評估療效。

4、腎臟病變

腎小球硬化程度越重復發(fā)風(fēng)險越高。病理分級Ⅲ級以上需聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、福辛普利保護腎功能。

建議患者避免劇烈運動(dòng)，限制高鹽飲食，每3-6個(gè)月復查腎功能與尿沉渣，出現血尿或蛋白尿加重時(shí)及時(shí)腎內科就診。

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