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過(guò)敏性紫癜能生育嗎

病情描述:
因為我患上了過(guò)敏性紫癜,擔心會(huì )影響到生育,過(guò)敏性紫癜能生育嗎?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜患者多數可以正常生育,但需在病情穩定期并接受專(zhuān)業(yè)評估。生育可行性主要與疾病活動(dòng)度、腎臟受累程度、用藥安全性、遺傳咨詢(xún)等因素有關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

急性發(fā)作期需暫緩生育計劃,皮膚紫癜、關(guān)節腫痛等癥狀控制3-6個(gè)月后,經(jīng)風(fēng)濕免疫科評估無(wú)活動(dòng)性血管炎可考慮妊娠。

2、腎臟受累

合并紫癜性腎炎者需監測尿蛋白和腎功能,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克或血肌酐異常時(shí)妊娠風(fēng)險較高,建議腎內科聯(lián)合評估。

3、用藥調整

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需提前3-6個(gè)月替換為妊娠安全藥物,糖皮質(zhì)激素需調整至最低維持劑量,禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥。

4、遺傳咨詢(xún)

過(guò)敏性紫癜無(wú)明確遺傳性,但子代發(fā)生過(guò)敏性疾病概率略高,建議孕前進(jìn)行過(guò)敏原篩查和家族史評估。

計劃妊娠前應完成風(fēng)濕免疫科、產(chǎn)科、腎內科多學(xué)科會(huì )診,孕期需加強血壓、尿常規及胎兒監測,避免接觸已知過(guò)敏原。

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