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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是怎么引起的

病情描述:
視力急劇下降,去醫(yī)院看了看說(shuō)是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是怎么引起的?
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、降眼壓、血管擴(kuò)張劑、吸氧等方式干預(yù)。

1. 動(dòng)脈粥樣硬化

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。

2. 血管痙攣

寒冷刺激或情緒波動(dòng)誘發(fā)血管異常收縮,多見(jiàn)于年輕患者,常伴偏頭痛病史。急性期可舌下含服硝酸甘油,長(zhǎng)期需避免誘因并口服尼莫地平改善循環(huán)。

3. 血栓栓塞

心臟瓣膜病或頸動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致栓子阻塞,多伴隨心房顫動(dòng)病史。需緊急行視網(wǎng)膜動(dòng)脈按摩,靜脈注射阿替普酶溶栓,后續(xù)抗凝治療選用華法林。

4. 血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液黏稠度增高,可能伴反復(fù)流產(chǎn)史。需檢測(cè)凝血功能,使用低分子肝素抗凝,必要時(shí)聯(lián)合羥氯喹免疫調(diào)節(jié)。

發(fā)病后90分鐘內(nèi)為黃金救治期,建議立即就醫(yī)。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位及劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

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