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矽肺為什么容易得肺結核

病情描述:
我患有矽肺,好像特別容易出現(xiàn)并發(fā)癥,特別是肺結核,為什么呢?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

矽肺患者容易合并肺結核主要與肺部防御功能下降、矽塵破壞免疫細胞、職業(yè)暴露環(huán)境以及營養(yǎng)不良等因素有關,可通過抗結核藥物治療、職業(yè)防護、營養(yǎng)支持等方式干預。

1、肺部防御下降

矽肺導致肺組織纖維化,削弱肺泡巨噬細胞清除結核桿菌的能力。建議定期進行胸部影像學篩查,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物預防性治療。

2、免疫細胞破壞

矽塵顆粒直接損傷呼吸道纖毛和免疫細胞,降低局部免疫力。需加強職業(yè)場所通風除塵,出現(xiàn)低熱咳嗽癥狀時可使用乙胺丁醇聯(lián)合標準化療方案。

3、職業(yè)暴露風險

采礦、建材等行業(yè)環(huán)境易同時接觸矽塵和結核桿菌。建議高危人群接種卡介苗,工作期間規(guī)范佩戴N95口罩,確診后需隔離治療。

4、營養(yǎng)狀況不良

長期粉塵接觸者常伴隨維生素A/D缺乏,影響?zhàn)つっ庖咂琳瞎δ?。應增加?yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,活動性結核患者需配合營養(yǎng)師制定高熱量膳食方案。

矽肺患者應每半年進行結核菌素試驗篩查,保持居住環(huán)境通風干燥,避免與活動性肺結核患者密切接觸。

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