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淀粉樣變心肌病晚期癥狀

患者：男，48歲

病情描述:
我淀粉樣變心肌病到了晚期，不知道會(huì )出現什么癥狀，淀粉樣變心肌病晚期癥狀？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

淀粉樣變心肌病晚期癥狀主要表現為心力衰竭、心律失常、低血壓及多器官功能衰竭，疾病進(jìn)展至終末期可能出現心源性休克或猝死。

1、心力衰竭

心肌淀粉樣沉積導致心室壁僵硬，表現為嚴重呼吸困難、端坐呼吸和下肢水腫，需通過(guò)利尿劑減輕液體潴留，藥物可選用呋塞米、托拉塞米或布美他尼。

2、心律失常

傳導系統受累引發(fā)房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等，常伴心悸或暈厥，治療需使用胺碘酮、美托洛爾或普羅帕酮控制心律，嚴重者需植入起搏器。

3、低血壓

自主神經(jīng)病變和心輸出量降低導致持續性血壓下降，可能伴隨頭暈或意識模糊，可考慮使用米多君等血管活性藥物，但需謹慎調整劑量。

4、多器官衰竭

淀粉樣蛋白沉積累及腎臟、肝臟等器官，出現少尿、黃疸等癥狀，需綜合支持治療，晚期可考慮血液透析或器官移植等干預措施。

晚期患者應限制鈉鹽攝入并監測每日體重變化，在醫生指導下進(jìn)行低強度活動(dòng)，定期復查心臟超聲和血清標志物評估病情進(jìn)展。

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