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腫瘤性心包炎形態(tài)結構

患者：男，22歲

病情描述:
醫生說(shuō)我得了心包炎，腫瘤性心包炎形態(tài)結構是什么樣的呢？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

腫瘤性心包炎形態(tài)結構改變主要包括心包增厚、結節狀腫塊、心包積液及心包鈣化，多由惡性腫瘤轉移或原發(fā)性心包腫瘤引起。

1、心包增厚

腫瘤浸潤導致心包纖維化增厚，厚度常超過(guò)3毫米，可能限制心臟舒張功能。與原發(fā)肺癌、乳腺癌轉移相關(guān)，需通過(guò)心包穿刺或活檢確診。

2、結節狀腫塊

心包表面出現不規則腫瘤結節，多見(jiàn)于間皮瘤或轉移性腺癌。CT顯示分葉狀軟組織密度影，常伴隨胸腔積液和縱隔淋巴結腫大。

3、心包積液

血性積液多見(jiàn)，增長(cháng)迅速易致心包填塞。與腫瘤血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)，需緊急行心包引流并送檢積液細胞學(xué)。

4、心包鈣化

晚期腫瘤壞死灶鈣鹽沉積形成斑片狀鈣化，X線(xiàn)可見(jiàn)蛋殼樣改變。需與結核性心包炎鑒別，常提示預后不良。

確診需結合增強CT或MRI檢查，治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案，同時(shí)處理心包填塞等并發(fā)癥，建議腫瘤科與心內科聯(lián)合診療。

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