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阿司匹林誘發(fā)哮喘機制

患者：女，45歲

病情描述:
我沒(méi)有哮喘的疾病，但是服用了阿司匹林后出現了哮喘，阿司匹林誘發(fā)哮喘機制？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

阿司匹林誘發(fā)哮喘的機制主要與非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧酶途徑、白三烯合成增加、肥大細胞活化及遺傳易感性有關(guān)。

1、環(huán)氧酶抑制

阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶-1，導致花生四烯酸代謝轉向5-脂氧合酶途徑，促使白三烯大量生成，引發(fā)支氣管收縮和炎癥反應。

2、白三烯增多

白三烯C4、D4、E4等炎癥介質(zhì)分泌增加，直接刺激氣道平滑肌痙攣，同時(shí)增強血管通透性，導致黏膜水腫和黏液分泌亢進(jìn)。

3、肥大細胞活化

藥物特異性IgE介導肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、類(lèi)胰蛋白酶等介質(zhì)，誘發(fā)速發(fā)型支氣管痙攣，常見(jiàn)于用藥后15-30分鐘發(fā)作。

4、遺傳因素

HLA-DPB1*0301等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險，患者常合并慢性鼻竇炎和鼻息肉，形成阿司匹林加重呼吸道疾病綜合征。

存在阿司匹林哮喘病史者應避免使用所有非甾體抗炎藥，急性發(fā)作時(shí)需立即停用致敏藥物并接受支氣管擴張劑治療，長(cháng)期管理建議在呼吸科醫師指導下進(jìn)行白三烯調節治療。

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