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咳嗽，拍片診斷為肺炎，不發(fā)燒，無(wú)其他癥狀嚴重嗎

病情描述:
我就是斷斷續續的咳嗽了好多天了，到醫院拍片檢查了一下，診斷出是肺炎，但是我沒(méi)有發(fā)燒，也沒(méi)有其他的癥狀，這種情況嚴重嗎？
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王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽經(jīng)影像學(xué)確診為肺炎但不伴發(fā)熱或其他癥狀時(shí)，多數情況屬于輕中度肺炎，病情嚴重程度與病原體類(lèi)型、肺部炎癥范圍、基礎健康狀況等因素有關(guān)。

1、病原體差異

病毒性或支原體肺炎常表現為低熱或無(wú)熱，如腺病毒肺炎可能僅出現干咳，可通過(guò)阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療，配合霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥。

2、炎癥范圍局限

肺段性肺炎癥狀較輕，胸片顯示小片狀陰影時(shí)，可能僅需口服左氧氟沙星等抗生素，若出現活動(dòng)后氣促需警惕病變進(jìn)展。

3、免疫狀態(tài)影響

老年或糖尿病患者可能發(fā)熱反應減弱，即使細菌性肺炎也可無(wú)發(fā)熱，需監測C反應蛋白評估感染程度，必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松。

4、特殊臨床表現

非典型肺炎常見(jiàn)刺激性干咳，肺部聽(tīng)診可無(wú)啰音，建議完善血清IgM抗體檢測，大環(huán)內酯類(lèi)藥物對衣原體肺炎效果顯著(zhù)。

建議每日監測體溫及血氧飽和度，選擇高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚(yú)，避免辛辣刺激食物，若咳嗽加重或出現胸痛需及時(shí)復診。

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