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小腸扭轉(zhuǎn)后幾小時(shí)出現(xiàn)腸壞死

病情描述:
孩子因?yàn)楦雇礄z查出小腸扭轉(zhuǎn),醫(yī)生說再晚來一會(huì)就會(huì)腸壞死,小腸扭轉(zhuǎn)后幾小時(shí)出現(xiàn)腸壞死?
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

腸扭轉(zhuǎn)后一般在6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)腸壞死,實(shí)際時(shí)間與扭轉(zhuǎn)程度、血供中斷速度、基礎(chǔ)疾病及就醫(yī)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

1、扭轉(zhuǎn)程度

腸管旋轉(zhuǎn)超過360度會(huì)快速壓迫腸系膜血管,缺血缺氧加速壞死進(jìn)程,需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。

2、血供中斷

腸系膜動(dòng)脈完全閉塞時(shí),2小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生黏膜層壞死,6小時(shí)后全層腸壁壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病血管病變或動(dòng)脈硬化的患者,側(cè)支循環(huán)代償能力差,壞死進(jìn)展速度可能更快。

4、就醫(yī)時(shí)機(jī)

延遲診斷超過8小時(shí)的患者,術(shù)中常發(fā)現(xiàn)不可逆性腸壞死,需行腸切除吻合術(shù)。

突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、便血需立即就診,術(shù)后需禁食并逐步過渡到低渣飲食。

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